下巴长了很多密密麻麻的小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致皮脂排泄障碍，形成微粉刺。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。
2.粟丘疹：又称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓，起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可发生于新生儿。外伤后引起的表皮破损，也可导致表皮或附属器上皮植入而形成粟丘疹。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。本病的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明。本病多发生于青春期后，中年人较多见。本病发生于口腔黏膜者，表现为针头大小、孤立的、微高起的黄白色小丘疹，无自觉症状。发生于唇部者，表现为针头大小的丘疹，有时可融合成斑片，表面光滑，无明显自觉症状。
5.汗管瘤：汗管瘤是一种附属器肿瘤，病因尚不清楚。本病好发于女性，青春期发病或加重。本病通常对称分布于下眼睑，也可累及面颊、颈部、前胸和腹部。皮疹为粟粒大小、多发性、肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。
6.其他：如毛发上皮瘤、表皮松解性角化过度鱼鳞病、小棘苔藓等疾病，也可出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果下巴长了很多密密麻麻的小颗粒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。