经常偏头痛的原因众多,主要有遗传因素、内分泌功能异常、饮食与精神因素等。其通常难以根治,治疗包括发作期治疗和预防性治疗。
一、原因:
1.遗传因素:在偏头痛发病机制中占据重要地位,从家族患病分布看,可能属常染色体显性遗传伴不完全外显率,约60%偏头痛患者有家族史,若家族有偏头痛病史,那经常偏头痛可能源于家族遗传。
2.内分泌功能异常:多发于中青年妇女,多在月经期或前后出现,到更年期后有自发缓解趋势。
3.饮食与精神因素:某些食物如肉(腊肉、火腿等)、巧克力、红酒以及利舍平等药物可诱发偏头痛,紧张、焦虑、应激等情绪障碍也能引发偏头痛。
二、治疗:
1.发作期治疗:需依据病情轻重给予相应止痛药。轻至中度偏头痛可单用非特异性镇痛药,如阿司匹林等非甾体抗炎药、哌替啶等阿片类药物;中至重度头痛选用特异性药物,如尼麦角林片等麦角类制剂、舒马普坦等曲普坦类药物。若有伴随症状如恶心、呕吐应合用镇吐药,如苯海拉明等。
2.预防性治疗:β受体阻滞剂中的普萘洛尔、抗抑郁药中的阿米替林、抗癫痫药中的丙戊酸钠等可降低偏头痛发生频率。
总之,了解经常偏头痛的原因和治疗方法,有助于更好地应对和管理该病症。
