肚子疼后大便出鲜血，主要考虑是炎症性病变、肿瘤性病变和缺血性病变等原因导致。具体如下：
一、炎症性病变：
1.细菌性痢疾、克罗恩病和结肠炎等疾病可引发肚子疼及大便出鲜血症状。
细菌性痢疾：可在医生指导下采用喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等药物进行治疗。患者日常要注意清淡饮食和规律作息。
克罗恩病：可在医生指导下使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物来治疗。
结肠炎：患者可在医生指导下使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂药物进行治疗。
2.这类炎症病变需要患者及时前往医院进行针对性治疗。
二、肿瘤性病变：
1.胃肠道内肿瘤占位常常导致肚子疼，且肿瘤生长过程中易出现大便出血情况。
2.建议病人及时完善腹部检查以明确诊断，然后针对性地选择手术或保守治疗。
三、缺血性病变：
1.老年人胃肠黏膜缺血形成溃疡，会造成病人腹部疼痛及大便鲜血。
2.此类患者不可拖延，应及时前往医院就诊，通过药物以及手术等方式进行治疗，以防病情加重。
此外，肠息肉等疾病也可能导致该症状。总之，当出现肚子疼后大便出鲜血时，患者应及时就医，明确诊断后给予针对性治疗。