大腿内侧长红疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，由细菌感染引起，常伴有红肿、疼痛等症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、大腿内侧等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，或口服伊曲康唑、特比萘芬等药物治疗。同时要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓。
3.湿疹：是一种过敏性皮肤病，可发生在大腿内侧等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，或口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。同时要注意寻找过敏原，避免接触。
4.其他：如皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤感染、皮肤肿瘤等也可能出现类似症状。
如果大腿内侧长红疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应治疗。同时要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。