孩子总肚子疼可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛔虫等寄生虫在肠道内活动可能导致孩子肚子疼，一般通过粪便检查等可初步判断是否有寄生虫。
肠道寄生虫感染导致的肚子疼
蛔虫感染： 蛔虫寄生在肠道，会引起孩子脐周隐痛，有时疼痛不固定。可通过粪便查找虫卵来确诊。蛲虫感染： 夜间蛲虫爬出肛门产卵时，会导致孩子肛门周围及会阴部奇痒，因搔抓等可能引起局部炎症，也可能引发肚子疼，可在夜间孩子入睡后检查肛周有无白色线状小虫。
消化系统疾病引发的肚子疼
消化不良： 孩子饮食不规律，一次吃太多或吃了不易消化的食物，如油炸食品、大量甜食等，容易引起消化不良，出现肚子疼、腹胀、恶心等症状。一般通过调整饮食结构，减少油腻、难消化食物摄入可缓解。胃炎： 孩子如果饮食不卫生，或经常吃刺激性食物，可能引发胃炎，导致上腹部疼痛，还可能伴有呕吐、食欲不振等症状。需要注意孩子的饮食卫生和饮食习惯。
外科急腹症相关的肚子疼
急性阑尾炎： 孩子患急性阑尾炎时，早期可能表现为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，同时伴有发热、呕吐等症状。这种情况比较紧急，需及时就医。肠套叠： 多见于婴幼儿，表现为突然发作的剧烈腹痛，孩子哭闹不安，伴有呕吐、果酱样大便等症状，需立即就医处理。
其他因素导致的肚子疼
腹部受凉： 孩子腹部保暖不当，受凉后胃肠道痉挛，会引起肚子疼，注意给孩子腹部保暖后可能缓解。心理因素： 比如孩子学习压力大、受到惊吓等，也可能出现功能性的肚子疼，这种情况需要关注孩子的心理状态，进行适当的心理疏导。