小孩子总是肚子疼可能的原因包括：
一、肠道功能紊乱：肚子受凉、饮食不规律或饮食不当（如吃得过多、过杂、过于油腻、寒凉等）会引起肠道功能紊乱，导致肠痉挛，主要表现为上腹或脐周阵发性疼痛。
二、肠系膜淋巴结炎：多表现为右下腹和脐周疼痛，常见于上呼吸道感染、肠道炎症、寄生虫感染、淋巴结发炎等情况。
三、急性胃肠炎：可发生于各个年龄组小孩，症状常为呕吐、腹泻、发热，同时伴有腹痛，有时腹痛较为厉害，但呕吐、腹泻后腹痛会有所缓解。
四、食物不耐受：比如对食物中某些成分（如牛奶蛋白及母乳中某些食物残存、抗原片段等）过敏可引起肚子疼。
五、泌尿系感染：会有下腹部疼痛以及尿频、尿痛等症状。
六、腹型过敏性紫癜：可引起肚子疼，同时伴有下肢出血性淤斑、淤点，临床较为少见。
七、肠易激综合征：原因不明，会经常出现肚子疼。
八、外科性肚子疼：在儿科最常见的有肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、麦克尔憩室炎、胆囊炎等，这类情况较为紧急，患者需要及时到医院就诊并处理，以免病情加重错过最佳治疗时机甚至危及生命。
小孩肚子疼是儿科常见症状，病因复杂多样，许多疾病都可能有肚子疼表现。一般内科性问题引发的肚子疼相对缓和、持续时间较短，而外科性腹痛则较为剧烈，持续时间长且呈持续性，不易缓解。对于肠痉挛、腹部疼痛，可以给宝宝顺时针按摩肚子、喝点热水、热敷肚脐等，可能会有缓解作用。如果效果不好则要及时到医院看医生，明确病因后进行针对性治疗。总之，当小孩出现肚子疼时，要密切关注其症状，必要时尽快就医。