早晨起来手肿可能由多种原因引起，比如生理性因素，也可能是某些疾病导致。一般来说，早晨起来手肿的原因常见的有以下几类：
生理性因素
睡眠姿势不当： 如果夜间长时间压迫手部，影响血液循环，就可能导致早晨起来手肿。比如侧睡时长时间压着手，这种情况通常起床活动后，随着血液循环恢复，手肿会逐渐缓解。睡前饮水过多： 若睡前大量喝水，身体代谢需要时间，水分可能积聚在手部等部位，从而引起早晨手肿。一般控制睡前饮水量，比如睡前1 - 2小时内不大量饮水，手肿情况会改善。
疾病因素 - 风湿免疫性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节及周围组织。除了早晨手肿，还可能伴有关节疼痛、僵硬，通常持续时间较长，可达30分钟以上。病情严重时会影响手部关节功能，导致活动受限。系统性红斑狼疮： 也是自身免疫病，除了手肿，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等表现，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。这种疾病需要及时就医，通过相关检查明确诊断并进行治疗。
疾病因素 - 肾脏疾病
肾炎： 肾脏功能受损时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水分潴留。早晨起来可能出现手肿，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。比如慢性肾炎患者，长期可能出现肾功能逐渐减退，需要定期检查尿常规、肾功能等指标。肾病综合征： 主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，手肿是常见的水肿表现之一，水肿往往比较明显，可累及全身多个部位。需要通过检查24小时尿蛋白定量等明确诊断。
疾病因素 - 心血管疾病
心力衰竭： 心脏功能不全时，血液循环不畅，血液淤积，可能导致手部水肿。患者除了手肿，还可能有呼吸困难、活动后气短、下肢水肿等症状，严重时会影响心脏的泵血功能，危及生命。需要进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等来评估心脏功能。