大牙吃东西疼痛的原因包括龋齿、根尖炎症、牙周病、咬合面磨耗等。
一、龋齿：这主要是由于口腔清洁效果不佳，比如牙齿未刷干净，或食用过多过频的甜食，以及先天缺钙等因素所导致。当出现龋齿时，在吃东西过程中就会刺激到牙本质小管中的神经末梢，进而引起大牙吃东西疼痛。
二、根尖炎症：可能是因为外力刺激或是龋齿未得到及时治疗等情况引发。一旦有根尖炎症，在牙齿咬合时会出现咬合痛，也就会造成大牙吃东西疼痛。
三、牙周病：吸烟、存在牙菌斑、偏嚼、牙结石、磨牙等都可能诱发牙周病。这样会使得牙龈萎缩、牙本质暴露，从而导致大牙吃东西时疼痛。
四、咬合面磨耗：长期咀嚼较硬的食物或是长期磨牙等，会造成咬合面的牙釉质被磨损，侧面露出牙本质，最终导致大牙吃东西疼痛。
大牙吃东西疼痛的注意事项有：首先要注重口腔卫生，做好牙齿的清洁工作。其次，在饮食方面要多加留意，多吃一些容易咀嚼的食物，尽量避免食用辛辣、过甜、过酸、过硬的食物。最后，应尽快前往医院就诊，查明具体病因后，进行针对性的治疗。
总之，当出现大牙吃东西疼痛时，要明确原因并采取相应的措施，同时注意口腔护理和饮食调整，及时就医处理。