月经没来小腹痛，可能是怀孕、月经即将来潮、某些妇科疾病等原因引起。
1.怀孕：如果女性有性生活，月经没来小腹痛，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起小腹痛。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能会导致盆腔充血，出现小腹痛的症状。
2.月经即将来潮：女性在月经来潮前，体内激素水平会发生变化，盆腔充血，可能会出现小腹痛、乳房胀痛、腰骶部坠胀等症状。
3.某些妇科疾病：某些妇科疾病也可能会导致月经没来小腹痛，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，会发生周期性出血，刺激周围组织，引起腹痛。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，炎症可刺激盆腔，引起小腹痛。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起小腹痛。
此外，精神紧张、压力过大、环境改变等因素，也可能会导致月经没来小腹痛。
如果月经没来小腹痛持续时间较长或疼痛剧烈，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。