月经时出现血块，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，若脱落的子宫内膜较大，可与血液混合形成血块。
2.出血量多：如果月经量过多，血液在子宫内积聚，来不及排出，也可能形成血块。
3.宫寒：中医认为，宫寒是指子宫寒冷，可能导致月经血块、痛经等症状。
4.其他：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，也可能引起月经异常，出现血块。
如果月经血块较多、伴有痛经等不适，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因。此外，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。