子宫右侧附件囊肿是否影响怀孕，需分情况来看。一般直径小于5厘米的生理性囊肿，通常不影响怀孕，很多女性在月经后复查囊肿会自行消失；但如果是直径大于5厘米的病理性囊肿，就可能会影响怀孕，大约有1/3的情况会因为囊肿影响排卵、输卵管通畅等而导致受孕困难。
囊肿性质不同影响有别
生理性囊肿： 常见的如卵泡囊肿和黄体囊肿，多在月经周期的特定阶段出现。一般直径常小于5厘米，通常不会影响卵巢的正常功能，对怀孕的影响较小。比如在卵泡期形成的卵泡囊肿，随着卵泡成熟排卵，囊肿往往会逐渐消退，不影响后续的受孕过程。病理性囊肿： 像巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，会影响卵巢的排卵功能，还可能破坏卵巢组织，影响卵子质量，大约有50% - 70%的巧克力囊肿患者会出现不孕。而浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等较大的病理性囊肿，可能会压迫卵巢、输卵管，影响卵子的排出以及受精卵的运输，从而影响怀孕。
囊肿大小与怀孕关联
囊肿较小（直径≤5厘米）： 这种情况下对怀孕的影响相对较小。如果是生理性囊肿，很多不需要特殊处理，定期复查即可；即使是一些较小的病理性囊肿，如一些良性的小囊肿，只要不影响卵巢和输卵管的基本功能，还是有较大机会自然受孕的。但也要密切关注囊肿的变化情况。囊肿较大（直径＞5厘米）： 较大的囊肿容易发生扭转、破裂等急腹症，而且会明显影响卵巢和输卵管的正常结构和功能。比如直径超过5厘米的囊肿可能会挤压输卵管，导致输卵管不通畅，使受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫着床，大大增加了不孕的风险，这时候可能需要考虑手术治疗后再尝试怀孕。
囊肿生长速度对怀孕的影响
生长缓慢的囊肿： 如果囊肿生长速度很慢，在一段时间内大小变化不明显，对卵巢功能和周围组织的影响相对较小，对怀孕的影响也相对可控。比如有些囊肿每年增长直径不超过1厘米，这种情况下可以先尝试备孕，同时密切监测囊肿情况。生长迅速的囊肿： 要是囊肿在短时间内迅速增大，比如几个月内直径增加了2厘米以上，那就需要高度重视了。这种快速生长的囊肿很可能是恶性病变或者对卵巢、输卵管等造成了严重的不良影响，会极大地影响怀孕，此时需要尽快明确囊肿性质，必要时进行手术干预来保障生殖健康和后续怀孕的可能。