肝癌的检查方法有多种，通常可以通过血液检查、影像学检查以及病理检查等来进行。比如甲胎蛋白（AFP）是血液检查中常用的指标，若AFP大于400μg/L，同时结合影像学检查高度提示肝癌可能。
血液检查
甲胎蛋白检测：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在肝癌患者中，甲胎蛋白往往会升高，不过也有部分肝癌患者甲胎蛋白并不升高。一般来说，血清甲胎蛋白≥400μg/L，且能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，应高度怀疑肝癌。肝功能检查：通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的功能状态，肝癌患者可能会出现肝功能异常，比如转氨酶升高等情况。
影像学检查
超声检查：超声检查是肝癌筛查的常用方法之一，它可以发现肝脏内直径1cm左右的占位性病变。超声检查具有操作简便、价格相对较低、可重复性强等优点，能够初步判断肝脏有无占位以及占位的大致性质。CT检查：CT检查对肝癌的诊断价值较高，能够清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位以及与周围脏器的关系等。增强CT扫描可以更清晰地观察病灶的血供情况，有助于肝癌的诊断和鉴别诊断，一般可以发现直径1cm左右的病灶。磁共振成像（MRI）：MRI对肝癌的诊断价值与CT相仿，对于检出小肝癌、诊断肝癌的分期等具有重要意义，尤其是对一些特殊部位的肝癌以及血管侵犯的显示优于CT。
病理检查
肝穿刺活检：在超声或CT引导下进行肝穿刺活检，取得肝脏组织进行病理检查，这是确诊肝癌的金标准。通过病理检查可以明确肿瘤的组织学类型等，不过肝穿刺活检属于有创检查，存在一定的出血等风险，但对于诊断不明确的肝脏占位性病变具有重要价值。如果患者肝脏有可疑的占位，通过肝穿刺活检可以明确是否为肝癌以及肝癌的具体病理类型等。