喝酒呕吐出血时，首先要保持冷静，立即停止饮酒。一般来说，这种情况可能是因为剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂或者胃部黏膜损伤出血。如果出血量较少，可先观察；若出血量较多或持续不止，应尽快就医。
如何初步判断严重程度
少量出血表现： 如果只是呕吐物中带有少量血丝，或者呕吐后痰中带血，这种情况相对较轻。可以先暂停进食进水，观察后续情况。大量出血表现： 如果呕吐物是大量鲜红色血液，或者伴有头晕、心慌、出冷汗等症状，这说明出血量较多，情况比较危急，必须马上就医。
紧急处理方法
保持身体前倾： 让患者身体前倾，这样可以防止血液呛入气管引起窒息。可以让患者采取坐位或半卧位，头部偏向一侧。不要随意进食： 在没有明确医生诊断之前，不要让患者进食任何食物，包括水，以免加重出血或者影响医生的判断。
就医后的初步检查
胃镜检查： 医生通常会建议做胃镜检查，通过胃镜可以直接观察到食管、胃和十二指肠的黏膜情况，明确出血的部位和原因。一般在出血后24 - 48小时内进行胃镜检查比较合适，此时黏膜的损伤情况还比较清晰。血液检查： 会检查血常规，看血红蛋白的含量，评估出血量的多少；还会检查凝血功能等，了解患者的凝血情况，因为凝血功能异常也可能导致出血不易止住。
后续治疗注意事项
饮食调整： 如果是因为喝酒引起的胃黏膜损伤出血，在出血停止后的1 - 2天内，先从流质饮食开始，比如喝米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流质饮食，如软面条等，之后再慢慢恢复正常饮食，但要避免辛辣、油腻、刺激性食物。药物治疗： 医生可能会根据情况使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（像奥美拉唑等），来减少胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜修复；还可能会使用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等。同时，如果存在幽门螺杆菌感染，可能需要进行幽门螺杆菌的根治治疗。