矽肺病早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现咳嗽、咳痰等症状。一般来说，患者在接触粉尘若干年后才会逐渐表现出相关症状。
呼吸系统症状表现
咳嗽： 早期矽肺病患者多为偶尔咳嗽，病情进展后咳嗽会加重，可能是阵发性的，有的患者会因气管、支气管受粉尘刺激而咳嗽。咳痰： 咳痰一般为少量黏液痰，合并呼吸道感染时，痰量会增多且变为黏液脓性或脓性。若合并肺结核或支气管扩张，还会有咯血情况。
全身症状情况
全身不适： 部分患者会出现全身症状，比如乏力、食欲不振、体重减轻等，但这些症状往往容易被忽视。不过，这些全身症状可能会随着病情的发展而有所变化，病情较重时可能会更明显。发热： 合并肺部感染时，患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，合并高热时则要警惕是否有其他严重感染情况。
晚期矽肺病特殊表现
呼吸困难： 这是矽肺病晚期的典型症状，且会随着病情的进展逐渐加重。一开始可能在劳动时感到气短，之后在静息时也会出现气短，严重影响患者的呼吸功能和日常生活，患者会明显感觉喘气困难，活动耐力大幅下降。并发其他病症表现： 晚期矽肺病患者容易并发肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。比如并发肺源性心脏病时，会出现右心衰竭的表现，如下肢水肿、颈静脉怒张等；并发严重肺结核时，会有低热、盗汗、咯血等结核中毒症状。