矽肺病早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现以下症状表现。一般来说，矽肺病患者常见的症状有呼吸系统相关表现以及全身症状等。
呼吸系统症状表现
咳嗽：
长期刺激引发：矽肺病患者由于肺部受到粉尘的长期刺激，会出现咳嗽症状。多数患者为轻微咳嗽，若合并呼吸道感染，咳嗽会加重，痰量增多且呈脓性。比如有些患者早期只是偶尔咳嗽，随着病情发展，咳嗽频率增加。
咳痰：
粉尘刺激产生：患者一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。若合并肺部感染，痰可变为黏稠脓性痰。少数患者会有痰中带血的情况，但一般量不多。
全身症状表现
全身不适：
机体受影响：患者可能会有全身不适的感觉，比如乏力、食欲不振、体重减轻等。部分患者还可能出现低热，一般体温在37.5℃左右，很少超过38℃。
胸痛：
肺部病变牵扯：约有半数患者会有胸痛症状，疼痛部位不固定，多为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛与呼吸、体位及劳动无关，可能是由于肺部纤维组织增生、胸膜增厚等原因引起。
晚期症状表现
呼吸困难：
病情加重的体现：随着病情进入晚期，患者呼吸困难会逐渐加重。早期在从事重体力劳动时会感到气短，随着病情进展，在静息时也会出现呼吸困难。严重时患者会被迫采取坐位，不能平卧，生活难以自理。
咯血：
病变累及血管：少数患者会出现咯血，多为痰中带血丝，大咯血比较少见。这是因为病变累及肺部血管，导致血管破裂出血。