要判断是哪种耳石症，可以从以下几方面来区分。首先，耳石症主要分为后半规管耳石症、前半规管耳石症和外半规管耳石症。
后半规管耳石症
诱发因素特点： 这种类型的耳石症在体位变化时容易诱发眩晕，比如从卧位坐起、躺在床上翻身等动作。一般眩晕症状持续时间较短，通常在1分钟以内。患者会感觉周围物体旋转，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
前半规管耳石症
症状表现： 前半规管耳石症引发的眩晕，在体位改变时也会出现，不过眩晕发作时患者可能会有头位偏向一侧的表现。其眩晕持续时间相对后半规管耳石症可能稍长一些，但一般也在数分钟内。患者同样可能伴有自主神经症状，像出汗等情况也可能出现。
外半规管耳石症
典型表现： 外半规管耳石症的典型表现是当患者向某一侧转头时容易诱发眩晕，眩晕发作时患者可能会有眼震的表现，眼震方向比较有特点，一般是水平方向的眼震。而且外半规管耳石症诱发眩晕时，患者的不适感可能在转头这个动作诱发后比较明显，眩晕持续时间也多在数分钟左右。通过观察患者在不同体位变化时的眩晕发作情况、伴随症状以及眼震特点等，可以初步判断是哪种类型的耳石症。当然，最终的准确判断还需要专业医生结合详细的体格检查和相关辅助检查来确定。比如医生可能会通过 Dix - Hallpike 试验来判断后半规管耳石症，通过 Roll 试验等方法来进一步区分不同半规管的耳石症情况。