判断是否是耳石症可以从症状表现、诱发试验等方面来考量。首先，耳石症最典型的症状是突然出现的眩晕，这种眩晕通常比较剧烈，一般持续时间不超过1分钟，往往在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作。
症状表现特点
眩晕发作特点： 耳石症引发的眩晕具有明显的位置性。比如当患者从卧位迅速坐起，或从坐位躺下，或在床上翻身时，会突然出现短暂的眩晕，一般不超过1分钟。还可能伴有眼震，医生通过观察可以发现患者眼球不自主地左右或上下摆动。另外，患者可能还会有恶心、呕吐等自主神经症状，但一般没有耳鸣、听力下降等耳部其他症状。
诱发试验情况
Dix-Hallpike试验： 这是常用的诊断耳石症的诱发试验。医生会让患者坐在检查床上，迅速躺下，头向一侧扭转45度，观察患者在20秒内是否出现眩晕和眼震。如果出现短暂的眩晕和特征性的眼震，就高度提示耳石症。还有滚转试验，让患者在检查台上快速翻滚，观察是否诱发眩晕和眼震来辅助诊断。
病史相关情况
既往病史参考： 部分患者可能有头部外伤史，比如头部受到撞击后，容易出现耳石症相关症状；或者有耳部疾病史，像梅尼埃病、前庭神经炎等疾病在恢复过程中也可能继发耳石症。但要注意，耳石症的诊断主要还是依据症状和诱发试验，病史只是辅助参考因素。