判断是否是耳石症可以从症状表现、诱发试验等方面来考量。首先，耳石症最典型的症状是突然出现的眩晕，这种眩晕通常在头位变化时发作，比如从卧位坐起、躺倒、翻身等情况，一般眩晕持续时间较短，多在1分钟以内。
症状表现方面
眩晕特点： 耳石症引发的眩晕具有突发性，往往是在特定头位变动时触发，像起床、躺下、低头、抬头等动作都可能导致。而且眩晕程度较为剧烈，患者会感觉天旋地转，但一般不会超过1分钟。另外，还可能伴有恶心、呕吐等自主神经症状，不过耳部通常没有明显的疼痛、瘙痒等其他异常感觉。
诱发试验检查
Dix - Hallpike试验： 医生会让患者坐于检查床上，迅速躺倒且头向后垂30度，然后观察患者的眼震和眩晕情况。如果在这个过程中出现短暂的旋转性眼震，并且伴有眩晕，那就高度怀疑是耳石症。还有Roll试验，让患者坐在床上，头向一侧转45度后迅速躺下，同样观察眼震和眩晕表现，若出现相应的特征性反应，也有助于判断耳石症。
病史相关情况
既往病史参考： 有些患者可能有头部外伤史，比如头部受到过撞击等情况，之后出现了上述的眩晕症状；也有的患者可能有耳部疾病史，像中耳炎、梅尼埃病等病史，在这些基础上出现了符合耳石症特点的眩晕发作，也需要考虑耳石症的可能。但最终确诊还需要结合专业医生的详细检查来综合判定。