小肠壁增厚可能由多种原因导致。比如炎症性疾病，像克罗恩病，这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可能会引起小肠壁增厚，患者可能伴有腹痛、腹泻等症状；还有感染性肠炎，细菌、病毒等感染肠道后，也可能导致小肠壁出现炎症性增厚，病程可能数天到数周不等。
炎症性因素导致
克罗恩病：这是一种原因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及全消化道，从口腔到肛门都可能发病，其中回肠末段和邻近结肠多见。它会使小肠壁增厚，患者常出现反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等表现，病情容易迁延不愈。感染性肠炎：由细菌、病毒、寄生虫等感染肠道引起，比如沙门氏菌感染，患者会有发热、腹痛、腹泻等症状，肠道受到感染刺激后，小肠壁可能出现炎性增厚，一般感染控制后，部分患者小肠壁增厚情况会有所改善，但如果感染持续，增厚可能加重。
肿瘤性因素导致
原发性小肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，像平滑肌瘤、腺癌等。平滑肌瘤是小肠较常见的良性肿瘤，肿瘤生长可能使小肠壁增厚；而小肠腺癌是恶性肿瘤，会导致小肠壁异常增厚，患者可能出现腹痛、肠梗阻、消化道出血等症状，严重影响健康。转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移到小肠，也会造成小肠壁增厚，比如结肠癌转移到小肠，这时候需要进一步检查明确原发病灶情况，以便制定综合治疗方案。
其他因素导致
缺血性肠病：多发生在老年人，是由于肠道血液供应不足引起的。比如肠系膜动脉栓塞或狭窄，导致小肠缺血，长期缺血会使小肠壁出现增厚等改变，患者会有腹痛、便血等表现，病情严重时可能危及生命。放射性肠炎：如果腹部或盆腔部位接受过放射治疗，如宫颈癌、前列腺癌等放疗后，可能引起放射性肠炎，导致小肠壁受到损伤，出现增厚情况，一般在放疗后数月到数年可能逐渐显现症状。