直肠壁增厚的原因主要包括以下几方面：
一、肠道炎症性疾病：直肠在出现炎症性疾病时，会使直肠黏膜处于充血、水肿的状态，进而会造成直肠壁增厚。
二、直肠良性肿物：比如直肠息肉以及直肠黏膜下脂肪瘤、纤维瘤等，都有可能呈现出直肠壁增厚的现象。
三、直肠恶性疾病：主要指的是直肠恶性肿瘤，其表现之一就是直肠壁增厚。大多数直肠壁增厚的诊断是通过腹部CT检查得出，当患者经腹部CT检查发现直肠壁增厚时，应当及时进行内镜检查，如果发现有异常肿物，就需要取局部活组织进行病理切片检查，以明确诊断。
总结概况提示：文章详细阐述了直肠壁增厚的原因，包括肠道炎症性疾病、直肠良性肿物、直肠恶性疾病等，并说明了诊断方法和后续检查措施。