双侧基底节区腔隙性脑梗塞是大脑深部动脉闭塞导致的小面积梗死，多由高血压和脑动脉硬化引起。
一、高血压
1.持续性高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，可使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，进而导致微血管壁出现节段性脂肪透明、变性纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变，从而造成小动脉阻塞、微栓塞形成。
2.持续性高血压还会使脑的基底动脉拉长，深穿通动脉移位、血管扭曲，侧行血流进一步减少，进而引发缺血性微梗死。
二、脑动脉硬化
腔隙性脑梗死和动脉硬化关系密切。Fisher通过连续切片方法观测证实，基底节内囊区腔隙病灶的供血动脉存在严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。其他学者也发现髓质动脉有明显的改变，如管壁的透明样增厚以及血管管腔的狭窄。各脑区腔隙性梗死的发生频率与动脉硬化的程度成正比。
关于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗，主要为抗动脉粥样硬化治疗。要评估脑动脉是否存在狭窄及狭窄程度，通常建议患者进行颈动脉和脑动脉的CTA或者MRI检查，来评判前、后循环脑动脉是否存在狭窄。如果存在严重狭窄，需结合患者侧支循环情况、狭窄部位及狭窄程度来决定是否进行介入治疗。要是在没有严重狭窄的情况下发生了腔隙性脑梗，通常采用长期服用阿司匹林、抗动脉粥样硬化药物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等进行治疗，同时要注意低盐、低脂、低油饮食。
总结概况提示：文章重点阐述了双侧基底节区腔隙性脑梗塞的成因主要是高血压和脑动脉硬化，详细说明了高血压和脑动脉硬化导致该病症的具体机制，还介绍了其治疗方法，包括评估脑动脉情况及根据不同情况采取相应治疗措施和用药，以及饮食注意事项。