小儿左肾积水16mm是否能自愈取决于病因。主要分为以下情况：
一、存在一定自愈可能
1.膀胱过度充盈：多因憋尿、尿路梗阻等引起，膀胱充满液体致输尿管扩张及肾脏轻度积水，出现小儿左肾积水16mm现象，尿液排出后积水可自愈。
2.输尿管结石：结石落入输尿管狭窄处造成梗阻，引发小儿左肾积水16mm。若结石较小，通过多喝水、勤排尿，利用尿液冲击力可将结石冲出体外实现自愈。
二、多数不能自愈
1.输尿管狭窄：属先天性畸形，随时间推移，尿路梗阻致小儿左肾积水16mm，无法自愈，需到医院泌尿外科，根据病情轻重，在医生指导下选择输尿管支架置入术、输尿管切除吻合术等。
2.腹腔肿瘤：可能与遗传因素有关，过大的腹腔肿瘤压迫输尿管也会引起小儿左肾积水16mm，此时需手术治疗，如腹腔镜肿瘤切除术等，术后还需根据病理检查进行放疗、化疗等积极治疗。
总之，若出现小儿左肾积水16mm，应及时到医院泌尿外科做相关检查明确病因，如彩超检查、输尿管造影检查等，并依据病因进行治疗，以防肾功能受损。