小儿肾积水病情存在不同情况。一、可以自愈的情况：小儿肾积水多因先天发育异常、尿路感染等导致。由于小儿机体修复能力较强，若为轻度肾积水，通常无明显症状，随着时间推移，肾积水会逐渐被吸收，进而实现自愈。二、不能自愈的情况：当肾积水病情较为严重，已出现排尿困难、血尿等不适症状时，一般难以自愈。患者需在医生指导下采用手术切除的方式进行治疗。通常经过积极有效的治疗，可达到控制疾病的目的。患者在治疗过程中，要留意每天的排尿量以及尿液颜色，若出现异常应及时告知医生进行其他处理。同时，要保持居住环境清洁卫生，可适当开窗通风，注意保持营养均衡，避免偏食，可多吃些新鲜的水果蔬菜，如苹果、白菜等，避免食用生冷、寒凉类食物，如冰激凌、冷饮等。
总之，小儿肾积水有的能自愈，有的则不能，要根据具体病情判断，且治疗过程中要做好各方面的护理和观察。