鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤，其症状表现多样。早期可能有一些不典型表现，中晚期症状会更明显。比如约半数患者首发症状是颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的单侧或双侧颈部肿块。
耳部症状表现
耳鸣： 患者常感觉耳朵里有嗡嗡声等异常声响，大约有1/3的鼻咽癌患者会出现耳鸣症状，这是因为肿瘤堵塞咽鼓管咽口，影响了耳部的正常通气和引流。听力下降： 肿瘤压迫或阻塞咽鼓管，会导致中耳积液，进而引起听力逐渐下降，影响患者的正常交流和生活。
鼻部症状表现
鼻塞： 肿瘤增大可堵塞后鼻孔，引起单侧或双侧鼻塞，初期可能为单侧，随着病情进展可发展为双侧。鼻塞呈进行性加重，一般药物治疗效果不佳。回吸性血涕： 患者晨起后常出现回吸鼻涕带血，血量一般不多，多为血丝样，容易被忽视，但这是鼻咽癌比较常见的早期症状之一。
头部症状表现
头痛： 约1/4的患者以头痛为首发症状，头痛部位常不固定，可为单侧或双侧颞部、枕部、顶部或全头部疼痛，多为胀痛、刺痛或闷痛等。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管等有关。面部麻木： 肿瘤侵犯三叉神经时，患者可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状，影响面部的正常感觉功能。
颈部淋巴结肿大症状
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、质硬、活动度差的肿块，且肿块会逐渐增大、增多，可从单侧发展为双侧。起初可能是单个淋巴结肿大，随后可融合成较大的肿块。