异烟肼是常用抗结核药物之一，但使用时可能出现一些副作用。一般来说，异烟肼的副作用涉及多个方面。
神经系统方面的副作用
周围神经炎： 较为常见，一般发生率约为10%左右。主要表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。多见于维生素B6缺乏者以及慢乙酰化型患者。如果出现周围神经炎症状，可在医生指导下补充维生素B6来缓解。中枢神经系统症状： 少数人可能出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、惊厥、精神失常等。大剂量使用时易引起这些中枢神经系统的反应，一旦出现严重的中枢神经系统症状，需及时就医调整用药。
肝脏方面的副作用
肝功能损害： 异烟肼会对肝脏有一定影响，用药过程中约有10% - 20%的患者会出现血清氨基转移酶升高。通常在用药前和用药过程中需要监测肝功能，尤其是有肝病病史的患者更要密切关注。如果出现乏力、食欲减退、黄疸等肝功能异常表现，应立即停药并进行相应的保肝治疗。
其他方面的副作用
胃肠道反应： 部分人服用异烟肼后会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘等胃肠道不适症状。一般症状较轻，但如果反应严重影响到正常生活，也需要告知医生进行处理。过敏反应： 少数人可能出现药物热、皮疹等过敏表现。一旦出现过敏症状，如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等，应立即停药，并采取抗过敏治疗措施。