纤维肉瘤的治疗主要以手术切除为主，早期纤维肉瘤通过规范手术有较大治愈可能。一般来说，完整切除肿瘤的患者5年生存率较高。
手术治疗方式
局部广泛切除： 对于局限的纤维肉瘤，手术要保证切缘距肿瘤有一定距离，通常要求距肿瘤1 - 2厘米进行切除，这样能最大程度切除肿瘤组织，降低复发风险。比如四肢部位的纤维肉瘤，多采用局部广泛切除的方式。截肢手术： 如果纤维肉瘤发生在一些特殊部位，病情较为严重，如肿瘤侵犯范围广且无法通过局部广泛切除保留肢体功能时，可能需要考虑截肢手术。但这种情况相对较少，现在更多是尽量通过局部广泛切除来保留肢体功能。
辅助治疗手段
放射治疗： 可作为手术的辅助治疗。对于一些切除不完全的纤维肉瘤病灶，术后辅助放射治疗能杀灭残留的肿瘤细胞。一般在术后2 - 4周开始进行放射治疗，剂量根据肿瘤大小和部位等因素确定，通常每次照射剂量在1.8 - 2Gy左右，总剂量根据具体情况而定。化学治疗： 多用于晚期或复发转移的纤维肉瘤患者。常用的化疗药物有多柔比星等，不过化疗有一定副作用，如可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等。化疗方案的选择需要根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型等综合判断。
康复与随访
术后康复： 手术切除后需要进行适当的康复训练，尤其是肢体部位的手术。例如四肢纤维肉瘤术后，要根据手术范围进行相应的关节活动度训练、肌肉力量训练等，一般在术后1 - 2周开始逐步进行康复训练，以促进肢体功能恢复，训练时间可能持续数周甚至数月。定期随访： 患者需要定期进行随访检查，一般术后前2年每3 - 6个月复查一次，包括体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等），以便早期发现复发或转移情况。随访时间可能会根据患者的具体病情延长，有的患者需要终身随访。