血压压差小通常是由于以下几个原因：
一、大量心包积液：患者出现大量心包积液时，心脏的充盈量会受到限制，致使心脏射到主动脉的血量减少，进而引起收缩压降低，而舒张压变化不大，最终导致血压压差变小。
二、外周血管阻力增大：心脏处于舒张期时，血液会从主动脉流向外周。此时若外周血管阻力增大，就可能导致主动脉内的血液无法流到外周，大量血液停留在主动脉中，从而使得舒张压增高，在收缩压变化不大的情况下就会造成压差变小。
三、心率增快：当患者出现心率增快时，会使心脏的平均收缩时间延长，平均舒张时间相对缩短，这样心脏就容易将更多血液射到主动脉，主动脉血液量增多便会引起舒张压升高，导致血压压差变小。
当患者出现血压压差小的情况时，可在医生指导下服用雷米普利、卡托普利等药物进行治疗。
总结概况提示：本文阐述了血压压差小的三个常见原因，包括大量心包积液、外周血管阻力增大、心率增快，以及相应的症状表现和应对治疗方法。