血压压差指的是患者收缩压减去舒张压的差值,也就是高压和低压的差值,若差值超过60毫米汞柱就表明血压压差过大。临床上致使血压压差大的常见原因包括主动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等。
一、主动脉粥样硬化:主动脉粥样硬化会使主动脉血管弹性降低,进而导致收缩压即高压升高,而舒张压即低压受动脉血管弹性影响较小,从而使得血压差变大。在这种情况下,应使用降压药物和调血脂类药物进行治疗。常用的降压药物有钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平等;调血脂药物可用阿托伐他汀等以稳定斑块。
二、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全时,左心室在舒张期不但要接受左心房流入的血液,还要接受因主动脉瓣关闭不全而从主动脉反流的血液,这会导致舒张末期左心室容积增大,使左心室代偿性地肥厚和增大,进而致使舒张压即低压下降,由此造成血压差增大。主动脉瓣关闭不全常见的治疗方式包括内科治疗和手术治疗。
总之,当出现血压压差过大时,需要明确具体原因,以便采取针对性的治疗措施。
