一咀嚼东西耳朵里面就疼，通常是由以下原因导致：
一、局限性外耳道炎：即外耳道疖肿，其发病与气候环境有较大关联，多为真菌感染引发的炎症，常发生在外耳道与鼓膜区域，会有红肿、疼痛、化脓等表现。这是因为真菌侵袭该区域后引发炎症反应，造成局部组织的损害和不适。针对这种情况，建议使用抗生素软膏来缓解病情，如四环素软膏、莫匹罗星软膏等，可将其涂抹于患处。
二、急性炎症感染：耳道的急性炎症感染多由细菌引起。比如过度挖耳会导致细菌侵入耳道，或是耳朵受伤后引发炎症等。当症状较轻时可能无明显症状，但在吃饭时会因牵连耳内神经而出现疼痛现象。对此，可以使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，以抑制细菌的生长和繁殖，减轻炎症。
三、中耳炎：鼓膜中间的一处空间可因上呼吸道感染、感冒等而导致耳道发生感染。其初始症状为耳朵排出粘稠物体，吃饭时因咽喉管牵连中耳道而疼痛，还可能出现阵痛、化脓等情况。对此类情况，建议使用牛黄解毒片、六神丸等药物进行治疗，以缓解耳部的炎症和不适。
总之，当出现一咀嚼东西耳朵里面就疼的情况时，需要及时明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。