肝腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说，治疗方式包括一般治疗、药物治疗和穿刺引流等。首先，患者需要限制钠和水的摄入，每日钠摄入量应限制在200~300mg，水摄入量一般控制在1000ml左右。
一般治疗
卧床休息： 卧床休息可以增加肝血流量，降低肝代谢负荷，有利于腹水消退。一般建议患者多卧床休息，避免过度劳累。饮食调整： 保证充足的营养摄入，给予高蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时要限制钠盐的摄入，避免加重腹水。
药物治疗
利尿剂： 常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，一般需要根据患者的腹水情况调整药物剂量。例如，初始治疗时可以螺内酯40mg每日3次，呋塞米20mg每日2次，然后根据尿量和腹水消退情况调整。白蛋白输注： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑输注白蛋白，一般每次输注10~20g。
穿刺引流
腹腔穿刺放液： 对于大量腹水引起呼吸困难等症状的患者，可以进行腹腔穿刺放液。一次放液量一般不超过4000~6000ml，过快、过多放液可能会引起电解质紊乱、肝性脑病等并发症。例如，当患者腹水严重，腹胀明显影响呼吸和进食时，可进行腹腔穿刺放液，缓解症状。腹水浓缩回输： 适用于难治性腹水。通过特殊装置将腹水浓缩后回输到患者体内，不仅可以回收蛋白质，还能减轻腹水。但有感染性腹水、癌性腹水等情况时不宜采用该方法。此外，还需要针对引起肝腹水的原发病进行治疗，如乙肝引起的肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗等。同时，要密切观察患者的病情变化，定期复查肝功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。