下巴有个硬疙瘩，可能是痤疮、毛囊炎、表皮样囊肿等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。好发于青少年，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。如果症状较轻，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗；如果症状较重，需要口服抗生素，如多西环素、米诺环素等，或者异维A酸等药物治疗。
2.毛囊炎：由细菌感染引起，与搔抓、皮肤损伤等因素有关。好发于头面部、颈部、臀部和外阴等部位。如果症状较轻，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；如果症状较重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等药物治疗。
3.表皮样囊肿：是一种良性肿瘤，可能与外伤、感染等因素有关。好发于头面部、颈部和躯干等部位。如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗；如果囊肿较大，或者出现疼痛、感染等症状，需要手术切除。
4.其他：还有可能是脂肪瘤、皮脂腺痣、皮肤纤维瘤等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果症状持续不缓解或者加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。