血清泌乳素偏高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素较为常见，比如女性在妊娠期间，血清泌乳素会明显升高，妊娠中后期可升高至非孕期的10倍左右；还有就是当人进行剧烈运动后、长时间体力劳动后，或者在应激状态下，也可能出现血清泌乳素短时间偏高的情况。
一、生理性因素相关
睡眠影响： 睡眠过程中血清泌乳素会有波动，一般在夜间睡眠时分泌增多，深度睡眠时血清泌乳素水平可达清晨清醒时的数倍。比如正常人在夜间2 - 4点时血清泌乳素水平会出现一个高峰。月经周期影响： 在女性月经周期中，黄体期血清泌乳素水平相对偏高。一般黄体期血清泌乳素水平较卵泡期会有所升高，可升高1 - 2倍左右。
二、病理性因素相关
垂体疾病：
- 垂体泌乳素瘤： 这是引起血清泌乳素偏高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤是一种常见的垂体肿瘤，肿瘤细胞会自主分泌过多的泌乳素，导致血清泌乳素水平显著升高，可高达正常水平的数倍甚至数十倍。
- 其他垂体肿瘤： 如垂体促甲状腺激素瘤等，有时也可能影响泌乳素的分泌调节，导致血清泌乳素偏高，但相对垂体泌乳素瘤来说较为少见。
甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制导致下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也会刺激垂体泌乳素的分泌，从而引起血清泌乳素偏高。一般甲状腺功能减退患者血清泌乳素水平可轻度至中度升高。
三、药物性因素相关
某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响垂体泌乳素的分泌调节，导致血清泌乳素升高。一般服用这类药物数周后可能会出现血清泌乳素水平升高的情况。降压药： 如甲基多巴等降压药物，也可能引起血清泌乳素偏高。服用甲基多巴等降压药的患者，有一定比例会出现血清泌乳素水平升高的现象。