血清泌乳素偏高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致血清泌乳素短时间轻度升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素会明显升高，可高达非孕期的10倍左右；另外，剧烈运动后、性交后等也可能使泌乳素暂时升高。
一、生理性因素
妊娠与哺乳期：女性妊娠到第7周时，血清泌乳素就开始增多，至妊娠30周达高峰，可达到非孕期的10倍左右，哺乳期时泌乳素也会持续维持在较高水平，这是正常的生理现象，主要是为了促进乳腺发育和乳汁分泌。应激情况：当人体受到应激时，比如剧烈运动后，身体处于应激状态，可能会促使泌乳素短暂升高。一般运动结束后，泌乳素会逐渐恢复正常。
二、病理性因素
垂体疾病：最常见的是垂体泌乳素瘤，这是引起血清泌乳素偏高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高。下丘脑病变：下丘脑疾病也可能影响泌乳素的调节，比如下丘脑肿瘤、炎症等病变，会使泌乳素抑制因子分泌减少，从而导致泌乳素分泌增多。例如下丘脑的颅咽管瘤，可能会压迫下丘脑相关结构，影响泌乳素的正常调控。
三、药物性因素
某些药物影响：一些药物会导致血清泌乳素偏高，比如抗精神病药物，像氯丙嗪等，这类药物可能会阻断多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而使泌乳素升高；还有降压药中的甲基多巴等，也可能引起泌乳素水平上升。如果正在服用这类药物，需要密切关注泌乳素水平变化，必要时在医生指导下调整用药。