同房后出血小肚子有点疼可能由多种原因引起，比如宫颈病变，像宫颈息肉，它是宫颈组织增生形成的赘生物，同房时可能受到触碰导致出血，还伴有小肚子隐痛；宫颈炎也可能引发这种情况，炎症会让宫颈组织变得脆弱，同房刺激后易出血且小肚子不适。一般来说，这种情况需要及时就医检查。
宫颈病变方面
宫颈息肉导致：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，通常是宫颈管黏膜局部增生形成的突出于宫颈外口的肿物。它质地比较脆弱，同房的时候，息肉可能会受到摩擦，从而引起出血，同时可能伴有小肚子轻微疼痛，这种疼痛一般不会很剧烈，但会持续存在一段时间。宫颈炎引发：宫颈炎分为急性和慢性。急性宫颈炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来。患有宫颈炎时，宫颈组织处于充血、水肿状态，同房刺激后容易出现出血，并且可能伴随小肚子疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是隐痛，有的可能感觉坠胀。
阴道炎症因素
滴虫性阴道炎所致：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。阴道毛滴虫会侵蚀阴道黏膜，使阴道黏膜充血、水肿，甚至有出血点。同房时，阴道黏膜受到摩擦，就会导致出血，同时可能伴有小肚子疼痛，这种疼痛可能会在同房后持续一段时间，并且患者还可能伴有阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等症状。霉菌性阴道炎造成：霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌感染引起。阴道内环境被破坏后，阴道黏膜会充血，同房时也可能引起出血，还会伴有小肚子疼痛，同时患者往往会感觉阴道瘙痒明显，白带呈豆腐渣样。
子宫内膜异位症情况
盆腔内异位病灶影响：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。如果异位病灶长在盆腔内，同房时，子宫受到刺激收缩，可能会导致异位病灶出血，进而引起小肚子疼痛，这种疼痛可能在月经前后比较明显，而且随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。卵巢异位囊肿相关：子宫内膜异位症累及卵巢时，可能形成卵巢异位囊肿。同房时，囊肿受到挤压等刺激，容易破裂或出血，引起小肚子疼痛，同时可能伴有同房后出血的情况。