胃底静脉曲张是门静脉高压导致的一种常见病症。正常情况下，门静脉系统的血液会顺利回流到肝脏，当各种原因引起门静脉血流受阻、压力增高时，就会导致门静脉系统的侧支循环建立，其中就包括胃底静脉曲张。据统计，在肝硬化患者中，约有50% - 80%会出现食管胃底静脉曲张。
病因是什么
肝硬化因素： 最为常见的病因是肝硬化，比如我国大部分胃底静脉曲张是由乙肝后肝硬化引起的。肝硬化会导致肝内血管结构破坏，门静脉血流受阻，进而引发侧支循环形成，导致胃底静脉曲张。其他病因： 门静脉血栓形成、布加综合征等也可能导致胃底静脉曲张。门静脉血栓形成会使门静脉血流减少，压力升高；布加综合征则是肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的门静脉高压，从而出现胃底静脉曲张。
有哪些表现
出血表现： 胃底静脉曲张比较危险的情况是破裂出血，出血时患者可能会突然出现大量呕血，颜色多为鲜红色，还可能伴有黑便。出血量较大时，患者会出现头晕、心慌、乏力等休克表现。原发病表现： 如果是肝硬化引起的胃底静脉曲张，患者可能还会有肝硬化的其他表现，比如乏力、食欲减退、黄疸、腹水等。如果是布加综合征导致的，可能会有右上腹疼痛、肝大、腹水等表现。
如何诊断
内镜检查： 内镜是诊断胃底静脉曲张的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃底是否有曲张的静脉，还能判断静脉曲张的程度，比如是轻度、中度还是重度。一般轻度的胃底静脉曲张内镜下表现为黏膜下的小静脉扩张，重度的则可见明显迂曲、增粗的静脉团。影像学检查： 腹部超声可以初步了解肝脏的形态、大小以及门静脉、脾静脉的情况，看是否存在门静脉高压的征象。CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）可以更清晰地显示门静脉系统的血管形态，有助于明确是否存在血管阻塞等情况，对于诊断胃底静脉曲张的病因有帮助。