胃底静脉曲张是门静脉高压的常见并发症之一。正常情况下，门静脉系统的血液会通过肝脏回流到下腔静脉。当各种原因导致门静脉血流受阻，门静脉压力升高时，就会引起胃底静脉曲张，大约有15% - 20%的肝硬化患者会出现胃底静脉曲张。
成因是什么
肝硬化是主因： 最常见的引发胃底静脉曲张的原因是肝硬化，比如乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等。长期的肝脏病变会导致肝脏结构破坏，门静脉血流受阻，压力升高，进而引发胃底静脉曲张。其他少见原因： 像门静脉血栓形成、布加综合征等也可能导致胃底静脉曲张，但相对肝硬化来说比较少见。门静脉血栓形成会使门静脉血流通道被堵塞，压力升高；布加综合征则是肝静脉流出道受阻，间接引起门静脉压力升高，导致胃底静脉曲张。
有哪些表现
出血风险高： 胃底静脉曲张比较危险的一点是容易破裂出血。一旦破裂，会出现大量呕血，出血量可能较大，严重时可危及生命。伴随原发病症状： 如果是肝硬化引起的胃底静脉曲张，还可能伴有肝硬化的相关表现，比如乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、腹水（腹部膨隆）等症状。
如何诊断
内镜检查： 内镜检查是诊断胃底静脉曲张的重要手段。通过内镜可以直接观察到胃底静脉的情况，能清晰看到静脉是否曲张、曲张的程度等。一般在怀疑有胃底静脉曲张时，医生会建议进行胃镜检查。影像学检查： 腹部超声、CT 或 MRI 等影像学检查也有助于诊断。超声可以初步观察门静脉系统的情况，CT 或 MRI 能更清晰地显示门静脉、肝脏等结构，帮助判断是否存在门静脉高压以及胃底静脉曲张的情况。