心源性晕厥主要由心脏输出受阻或心律失常等原因引起。据统计，心源性晕厥约占所有晕厥原因的10% - 30%。
一、心脏瓣膜病变导致
瓣膜狭窄： 比如主动脉瓣狭窄，心脏泵血时，血液从左心室流向主动脉会受阻，导致心输出量减少，进而引发晕厥。主动脉瓣狭窄多见于老年退行性病变或先天性畸形等情况。瓣膜关闭不全： 像二尖瓣关闭不全，心脏收缩时左心房会反流部分血液回左心室，长期会影响心脏正常的血流动力学，也可能导致心源性晕厥发生。
二、心律失常引发
缓慢性心律失常： 严重的窦性心动过缓，心跳频率过低，心脏不能有效地将血液泵送到全身，大脑供血不足就会引起晕厥。常见于病态窦房结综合征患者，其窦房结功能异常，导致心率减慢。快速性心律失常： 例如阵发性室上性心动过速，发作时心率突然加快，可超过200次/分钟，心脏舒张期缩短，影响心室充盈和心输出量，从而引发晕厥。还有室性心动过速，也会使心脏泵血功能急剧下降，导致晕厥发生。
三、心肌病变所致
冠心病： 当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。如果发生急性心肌缺血，可能会影响心脏的正常收缩和舒张功能，引起心输出量减少，引发心源性晕厥。尤其是急性心肌梗死时，更易出现这种情况。心肌病： 扩张型心肌病患者心肌收缩力减弱，限制型心肌病患者心室充盈受限，这些都可能导致心脏泵血功能障碍，进而引发心源性晕厥。比如扩张型心肌病晚期，心脏扩大，心肌收缩无力，就容易出现晕厥症状。