睡觉起来手肿胀可能由多种原因引起。一般来说，若只是偶尔出现手肿胀，可能与睡眠姿势有关，比如长时间压迫手部导致血液循环不畅，这种情况通常短时间内可自行缓解。但如果经常出现睡觉起来手肿胀，就需要重视了。
一、生理性因素导致的手肿胀
睡眠姿势不当： 如果睡眠时长时间保持手臂下垂或受压的姿势，比如侧卧时长时间压迫一侧手臂，就可能影响手部血液循环，导致醒来后手肿胀。一般这种情况通过调整睡眠姿势，适当活动手部，肿胀会很快消退。盐分摄入过多： 如果前一天摄入过多盐分，身体会潴留水分，也可能导致晨起手肿胀。建议日常饮食要清淡，每天盐分摄入量控制在6克以内。
二、病理性因素导致的手肿胀
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，导致关节肿胀、疼痛，早晨起床时往往手肿胀明显，还可能伴有晨僵现象，持续时间可能超过30分钟。患者需要及时就医，通过相关检查明确诊断，进行规范治疗。肾脏疾病： 如肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响肾脏的滤过功能，导致体内水分和盐分代谢异常，引起水肿，其中手部肿胀也是常见表现之一。患者可能还会伴有蛋白尿、血尿等症状，需要进行肾功能检查等明确病情。心脏疾病： 心功能不全的患者，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，也可能出现手肿胀，尤其在夜间平卧时，回心血量增加，可能加重手部肿胀情况。患者可能伴有呼吸困难、心慌等症状，需要做心脏相关检查来诊断。
三、其他可能因素
内分泌疾病： 像甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能出现手肿胀等水肿表现。患者还可能有怕冷、乏力、体重增加等症状，需要检查甲状腺功能来判断。局部静脉或淋巴回流受阻： 比如手臂静脉炎、淋巴水肿等情况，会影响手部的血液或淋巴液回流，导致手肿胀。静脉炎患者可能局部有红肿、疼痛等表现，淋巴水肿患者可能有肢体肿胀、皮肤增厚等症状。