多囊症是一种常见的妇科内分泌疾病,以育龄女性多见。其中多囊卵巢综合征较为典型,约影响10%~13%的育龄女性。
多囊卵巢综合征的表现
月经方面:多数患者会出现月经不调,比如月经周期延长,可能35天以上甚至数月来一次月经;也有部分人会出现月经量少,严重的会闭经。还有少数人表现为月经量多、经期延长。排卵情况:由于卵巢功能异常,卵泡发育障碍,很多患者存在排卵稀少或不排卵的情况,这会影响受孕。身体体征:部分患者会出现多毛现象,像口唇周围、下巴、乳晕周围等部位毛发增多变粗;还可能有肥胖表现,体重指数(BMI)超过25的情况较常见;有些患者会在双侧卵巢发现多个小卵泡,通过B超检查可发现卵巢呈多囊样改变。
多囊症的可能病因
遗传因素:多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征,那么自身患病的风险会增加。研究发现,遗传因素可能占发病原因的50%~60%。内分泌失调:下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常,导致雄激素分泌过多,雌激素相对不足。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素脉冲频率异常,影响垂体分泌促性腺激素,使得卵巢不能正常排卵,进而引发一系列症状。生活方式:长期的高热量饮食、缺乏运动、精神压力过大等不良生活方式也可能诱发多囊症。比如长期久坐、运动量少的人,患多囊卵巢综合征的几率比经常运动的人要高。
多囊症的相关检查
激素水平检测:通常会检测性激素六项,包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素等。多囊患者往往会出现LH/FSH比值大于2~3,睾酮水平升高的情况。B超检查:通过B超可以观察卵巢的形态,看是否有多囊样改变,一般单侧卵巢有12个及以上直径2~9毫米的小卵泡,就提示可能存在多囊情况。血糖和胰岛素检测:部分多囊患者会伴有胰岛素抵抗,所以需要检测空腹血糖、胰岛素水平等,了解血糖和胰岛素代谢情况。
