四个月不来月经的原因包括怀孕、多囊卵巢综合症以及更年期等。
一、怀孕：对于有性生活的女性而言，四个月不来月经很可能是因为怀孕。在怀孕后，体内雌激素水平会显著升高，此时子宫内膜不再周期性脱落，也就不会有月经出现。通常怀孕后除了停经，还可能伴有嗜睡、恶心、呕吐、乳房胀痛等表现。
二、多囊卵巢综合症：这是一种生殖内分泌代谢性疾病。如果病情较为严重，可能会导致月经不来。同时，患者往往还会有肥胖、多毛、脱发等症状。多囊卵巢综合症患者的卵巢功能会出现异常，影响排卵和激素分泌，进而引发一系列症状。
三、更年期：多发生在40岁以上的女性。处于更年期的女性，由于体内内分泌严重紊乱，会出现月经紊乱的情况，所以可能会有四个月不来月经的现象。在此期间，女性还可能有潮热、盗汗、烦躁、失眠等不适。
总之，当出现四个月不来月经时，需要综合考虑多种因素，必要时应及时就医进行相关检查和诊断，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。