三四个月不来月经，可能由多种原因引起。比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过验孕试纸初步检测，若结果阳性，需进一步到医院检查确认。
一、内分泌失调导致
多囊卵巢综合征：这是常见原因之一，约占内分泌失调导致月经推迟的60% - 70%。患者体内激素失衡，雄激素水平偏高，会出现月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、肥胖等表现。甲状腺功能异常：甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经。比如甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，可能导致三四个月不来月经，同时还会有乏力、怕冷、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱情况。
二、生活方式因素影响
过度节食：有些女性为减肥过度节食，当身体摄入热量不足时，会影响雌激素合成，导致月经失调。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经问题，严重时会三四个月不来月经。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经推迟甚至闭经情况。比如一些备考学生、工作压力大的职场人士容易出现这种情况。
三、疾病因素所致
子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，引起闭经。比如频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受损后可能出现三四个月不来月经的状况。卵巢功能衰退：40岁以前出现卵巢功能衰退称为早发性卵巢功能不全，会导致雌激素分泌减少，月经紊乱，包括月经周期延长、闭经等，还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动大等围绝经期症状。