一般来说，四五个月没来月经，可能和女性更年期绝经、怀孕、多囊卵巢综合征相关，要依据实际状况予以相应处理。具体如下：
一、女性更年期绝经：
更年期绝经引发四五个月没来月经属于正常情形。女性在约50岁时会出现卵巢功能减退、月经停止等状况，还可能伴有情绪波动、阵发性面部潮红、皮肤干燥、易疲倦、全身乏力等症状，此后通常就不会再有月经出现。
二、怀孕：
正常情况下，在进行性行为后，受精卵于女性子宫着床而出现怀孕现象。月经是指子宫内膜周期性脱落和出血，在怀孕期间子宫内膜不会脱落，一般也不会有出血现象，所以四五个月没来月经也是正常的。不过建议前往医院检查，以警惕妊娠期相关疾病。
三、多囊卵巢综合征：
这是一种由复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，会表现为女性体内雄性激素过多、排卵紊乱等情况，可能出现多毛、脱发、皮脂溢出等症状。因其病因复杂多样，建议就医检查，在确定病因后，遵医嘱进行治疗。
此外，如果曾经有宫腔操作的病史，也有可能造成宫腔粘连，从而出现不来月经的情况。
总结提示：四五个月没来月经的原因有多种，包括更年期绝经、怀孕、多囊卵巢综合征等，还可能与宫腔粘连有关。要明确具体原因，需结合个人实际情况进行判断和相应检查，以便采取合适的处理措施。