血压升高是否需吃降压药需依据不同年龄、并发症及血压升高具体情况综合判定。
一、血压包含收缩压与舒张压，非同日三次测压，若收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg则可诊断为高血压。高血压依据升高值分为高血压1级、高血压2级、高血压3级。高血压1级即收缩压处于140-160mmHg之间和（或）舒张压处于90-100mmHg之间，初诊断为高血压1级的患者可不急于用药，通过低盐饮食、控制体重、加强锻炼等方式，部分患者可实现血压控制。但若经过3个月非药物治疗后血压仍高，则需服用降压药。但对于初诊断即为高血压2级或3级的患者，建议即刻开始服用降压药。
二、对于老年人且合并有脑梗死、颈动脉狭窄的患者，若收缩压高于150mmHg才需服用降压药，低于150mmHg则无需治疗，仅监测血压即可，这是为避免血压降得过低导致脑组织供血不足，从而引发严重并发症。
综上所述，判断血压升高后是否要吃降压药要综合多方面因素来考虑，不能一概而论，要根据具体情况进行个体化的处置。