手掌上长了个硬疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状。寻常疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
2.鸡眼：由于长期摩擦或受压导致的角质层增厚，好发于足底、足趾等部位，也可出现在手掌。鸡眼呈黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，压痛明显。
3.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，多发生在手掌、足跟等部位，与职业有关。胼胝一般无明显不适，也不会传染。
4.腱鞘囊肿：发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿物，是一种良性肿瘤。囊肿壁薄，内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多为单发，也可多发。囊肿生长缓慢，可逐渐增大，伴有轻微疼痛或不适感。
5.其他原因：手掌上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、掌腱膜挛缩等。
如果手掌上的硬疙瘩影响了日常生活或出现疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免自行挤压、搔抓肿物，以免造成感染或病情加重。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，手掌上长硬疙瘩可能需要特别关注。儿童可能由于皮肤娇嫩、免疫力低下等原因，更容易感染HPV导致寻常疣。孕妇在怀孕期间，由于激素水平变化，可能会使某些皮肤病加重。老年人的皮肤较为脆弱，容易出现皮肤病变，如皮肤肿瘤等。因此，这些人群在发现手掌上长硬疙瘩时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，手掌上长硬疙瘩的原因较多，需要根据具体情况进行分析。如果对肿物的性质存在疑虑，或出现不适症状，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。