两个膝盖发凉可能由类风湿关节炎、滑膜炎、肾阳虚等原因引起。患者需对症治疗，具体如下：
一、类风湿关节炎：
1.会致使关节活动度变差，影响血液循环，进而出现双膝发凉现象。
2.治疗方面，可采用药物治疗，常用药物包括羟氯喹、甲氨蝶呤、环孢素等；也可通过手术切除病变滑膜来进行医治。
二、滑膜炎：
1.滑膜作为关节囊的内层结构，是一层薄而柔润的结缔组织膜，当受到感染或刺激时可能引发滑膜炎，导致双膝发凉。
2.治疗时，常用药物有塞来昔布、双醋瑞因、布洛芬等；还可运用物理疗法，如冰疗、超短波、微波疗法等。
三、肾阳虚：
1.肾阳虚患者会表现出四肢和膝盖发凉、身体乏力、夜尿增多、怕冷等症状，所以双膝发凉可能是肾阳虚导致的。
2.治疗可选择药物，常用的有右归丸、金匮肾气丸、桂茸固本丸等，同时也可采用针灸、按摩等理疗方式。
总之，当出现两个膝盖发凉的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因进行针对性的治疗，以改善不适症状。