手上起小红点可能由蚊虫叮咬、蜘蛛痣或湿疹引起。
一、蚊虫叮咬：
手上出现小红点，常常考虑是蚊虫叮咬所致。其主要表现为皮肤表面呈现出红色的丘疹，看上去就是小红点的样子，这种情况下通常会伴有轻度的瘙痒感。蚊虫叮咬后会引起皮肤的炎症反应，从而出现这样的症状。
二、蜘蛛痣：
蜘蛛痣属于一种特发性的毛细血管扩张症，是由皮肤小动脉分支末段扩张而形成。其特征是在痣体上有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态类似蜘蛛，所以被称作蜘蛛痣。如果是蜘蛛痣导致手上起小红点，通常不需要特别治疗。然而，若全身出现多个蜘蛛痣，就需要考虑肝功能方面的问题，应及时前往医院就诊并进行检查。蜘蛛痣的形成可能与体内激素水平等因素有关。
三、湿疹：
手上起小红点也有可能是湿疹所引发。这种情况表现为散在的红色丘疹，一般呈对称分布，皮疹的边界较为模糊，同时伴有瘙痒感，其主要与外界刺激和过敏等因素相关。湿疹的发生可能是由于接触了某些过敏原、环境因素或者自身免疫因素等导致皮肤出现炎症反应。
总之，当手上出现小红点时，需要仔细辨别原因，根据具体情况采取相应的处理措施。如果情况不明或伴有其他不适，应及时就医。