来月经胃疼可能与前列腺素分泌有关。女性来月经时，子宫内膜会分泌较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌收缩，从而出现胃疼的情况，大约有10% - 20%的女性在月经期间会出现痛经伴随胃疼的现象。
激素变化影响
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜合成并释放较多前列腺素F2α和前列腺素E2等。这些前列腺素会使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，同时前列腺素也会影响胃肠道，导致胃肠平滑肌收缩，引发胃疼。5 - 羟色胺变化： 月经时体内5 - 羟色胺等神经递质水平也会有变化，这可能会间接影响胃肠道功能，导致胃疼等不适。
个体差异因素
体质敏感者： 有些女性本身体质较为敏感，对前列腺素等激素变化的反应更强烈，月经期间除了出现明显的痛经外，更容易伴随胃疼等胃肠道不适症状。比如部分本身胃肠道功能相对脆弱的女性，在月经时就更易出现这种情况。既往病史影响： 若女性本身有胃肠道基础疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，月经期间由于激素等变化的影响，会加重胃肠道不适，原本的胃疼症状可能会更明显。例如本身有胃溃疡的女性，月经时胃疼可能会比平时发作更频繁或症状更重。
生活方式相关
饮食因素： 月经期间如果吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，会刺激胃肠道，加重胃疼症状。比如月经前或月经期间大量进食冰淇淋、辣椒等，就可能诱发或加重来月经时的胃疼。作息因素： 长期作息不规律，如经常熬夜等，会影响身体的内分泌和胃肠道功能调节，在月经期间更容易出现胃疼等不适。比如一些经常熬夜的女性，来月经时胃疼的概率可能相对较高。