怀孕5个月出现肚子痛的原因主要有以下这些方面：
一、子宫体积增大带来的影响：
1.向上挤压胃部，加上孕期胃肠蠕动能力减弱、肌张力较低，使得胃内容物容易倒流进入食管下段，进而导致食管黏膜受到刺激，产生胃部烧灼感、反酸等症状。
二、盆腔充血及子宫增大引发的状况：
1.会使子宫旁韧带受到牵拉，从而在腹股沟附近出现酸胀、隐痛感。如果孕妇之前有宫颈炎或慢性阑尾炎病史，盆腔充血会刺激炎症部位，也会带来不适感。
三、病理性情况导致：
1.如宫外孕、子宫附件疾病等原因都可能引发肚子疼痛症状。当孕妇腹痛难忍时，一定要及时去医院就诊，切不可擅自服用止痛药，以免耽误病情甚至危及生命。此外还需注意，孕妇怀孕期间一定要保持清淡饮食，不可过多食用辛辣刺激以及高胆固醇食物，以免引起消化不良，出现腹泻、腹痛症状。并且要定期去医院做产检，以保障宝宝的健康。
总之，怀孕5个月肚子痛的原因多样，要注意区分正常生理现象和病理性情况，如有异常应及时就医，同时孕期要注意饮食和产检。