肺结核主要通过以下方式传染：
飞沫传播是主要途径
空气传播中的飞沫： 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些带有病菌的飞沫后，就有可能被感染。比如，一个肺结核患者每天咳嗽几十次，每次喷出的飞沫中都可能携带有大量结核杆菌，周围的人如果近距离接触，就面临感染风险。密闭空间易传播： 在通风不好的室内，比如拥挤的宿舍、办公室等，如果有肺结核患者，病菌更容易在空气中积聚，导致其他人感染的几率增加。像在一个没有良好通风的房间里，患者呼出的含菌飞沫会长时间悬浮，其他人吸入后感染概率明显上升。
通过痰液传播
痰液是传染源： 肺结核患者的痰液中含有大量结核分枝杆菌。当患者随地吐痰，痰液干燥后，结核杆菌会随着灰尘飞扬在空气中，被他人吸入后就会引发感染。例如，在公共场所随地吐痰，痰液中的病菌会在空气中飘散，附近的人就可能吸入而患病。痰液处理不当风险高： 如果肺结核患者不注意痰液的处理，随意丢弃痰液，那么周围环境中结核杆菌浓度就会升高，周围人群感染的可能性也就增大。所以患者应该把痰液吐在有消毒液的容器里，或者用密封的纸巾包好后妥善处理。
经消化道传播相对少见但需注意
饮用污染牛奶可能感染： 虽然通过消化道感染肺结核相对飞沫和痰液传播来说几率较低，但如果饮用了感染结核杆菌的未经消毒的牛奶，也有可能被感染。比如一些偏远地区，牛奶生产过程中没有严格消毒，就可能携带结核杆菌，人饮用后就可能引发肠道感染结核杆菌，进而可能扩散到肺部。食物污染需防范： 不过一般情况下，通过消化道感染肺结核的情况不多见。但如果食物被结核杆菌污染，且没有经过高温彻底杀菌，人食用后也存在感染风险。所以要注意饮食卫生，避免食用来源不明或未严格消毒的食物。