牙疼吃药不管用的情况下，吃凉的可能会暂时缓解疼痛，但并不能从根本上解决问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.病因未除：牙疼可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。如果病因未去除，仅仅靠吃药可能无法完全缓解疼痛。在这种情况下，建议及时就医，进行口腔检查和诊断，确定具体病因，并采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗等。
2.药物不适合：某些情况下，所使用的药物可能对牙疼的症状没有明显效果。不同类型的牙疼可能需要不同类型的药物治疗。此外，个体对药物的反应也可能存在差异。如果吃药后牙疼没有改善，可咨询医生是否需要更换药物或调整治疗方案。
3.其他健康问题：牙疼可能不仅仅是口腔问题，还可能与其他健康问题有关。例如，三叉神经痛、颈椎病等也可能引起类似牙疼的症状。如果牙疼持续不缓解或伴有其他不适，如面部肿胀、头痛等，应考虑其他潜在的健康问题，并及时就医进行全面的检查和诊断。
4.口腔卫生问题：良好的口腔卫生对于缓解牙疼非常重要。即使在吃药期间，也应注意保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水。此外，避免食用辛辣、酸性或粘性食物，以免刺激口腔黏膜，加重牙疼。
5.就医治疗：如果牙疼吃药不管用，建议尽快就医。医生可以根据具体情况进行进一步的检查和治疗，可能包括局部麻醉下的牙髓治疗、拔牙等。在医生的指导下进行治疗，可以更有效地缓解疼痛并解决根本问题。
需要注意的是，吃凉的食物可能会暂时缓解牙疼，但并不能替代正规的治疗。此外，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，牙疼的处理需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。同时，如果牙疼严重或持续时间较长，可能会影响生活和健康，应及时就医，以便获得适当的治疗和建议。